様式第１５号（第１６条関係）

　　　　　　　年　　月　　日　

対馬市長　　　　　　　　　　様

　　　　　　　　　　　　　　　申請者　住　所
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏　名　　　　　　　　　　　　　

　　　　年度対馬市創業等支援事業補助金財産処分承認申請書

　標記について、対馬市創業等支援事業補助金交付要綱第１６条第２項の規定により、下記のとおり財産処分の承認を受けたいので、申請する。

１　地方公共団体及び交付対象事業の名称

２　交付金事業者の名称・所在地・代表者氏名

３　総事業費

４　交付対象経費

５　処分する施設・設備の名称

６　処分内容

７　処分する理由

※処分する施設・設備の名称の欄には、処分する財産を具体的に記載すること。例えば、施設については、所在地、種類、構造及び床面積並びに申請時における具体的な用途を、設備については、申請時における具体的な用途を記載すること。
　
※処分内容の欄には、処分の種類（売却、賃貸等）、処分の相手方（買主、借主等）、処分の対価（売却価格、賃貸料等）等を記載すること。