様式第２号の２（第５条関係）
人材育成支援事業補助金
事業計画書
記入日：　　　　年　　月　　日
１．申請者概要（※１）
ふ　り　が　な
事業者名	
	区　分	□法人　　□個人	
ふ　り　が　な
代表者氏名	
	生年月日	年　　月　　日（　　　歳）	
所在地	〒
	
TEL		FAX		
担当者連絡先	（氏名）		（E-mail）		
	（TEL）		（FAX）		
受講者情報	（氏名）		生年月日	　　　年　　月　　日（　　　　歳）	
	（TEL）		入社年数	　　年　　ヵ月	

資格名	※補助を受けようとする事業の名称もしくは資格名を記述してください。
『　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　』	
受講期間
（予定）	（受講開始日）　　年　月　日	～	（受講終了日）　　年　月　日	
事業概要	※資格習得の理由及び習得後の事業概要を記述ください。